4月11日是第26个“世界帕金森病日”,设立目的是希望提高民众对帕金森病患者的重视。帕金森病是一种中老年常见的神经退行性疾病,是继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三大杀手”。有数据统计,世界上近一半的帕金森病患者在中国,并且每年新发病例近10万人。但是有将近80%的患者,在到医院诊治前还不了解帕金森病。
帕金森病是需要终身治疗的疾病,治疗原则是早发现、早诊断、早治疗,从而更好地改善症状,提高患者生存质量,延缓疾病进展。帕金森病虽然不能治愈,但并不可怕,可以通过药物治疗、康复训练、手术治疗等有效手段较大程度地改善症状。
肢体震颤是最常见的早期表现
帕金森病起病隐匿,多不易被患者或家属发现。帕金森病典型的症状包括运动症状和非运动症状,其中运动症状主要表现为运动迟缓、静止性震颤(手抖)、肌强直和姿势步态异常等;非运动症状有嗅觉减退、情绪 低落、焦虑、睡眠障碍、便秘等,疲劳感和疼痛也是帕金森病常见的非运动症状。
要注意的是,出现手抖不一定就是帕金森病。刘锦仪解释,手抖在医学上称为震颤。但并不是只要出现手抖就是帕金森病,也不是所有帕金森病人都会出现手抖。引起双手震颤的原因很多,包括帕金森病、心理性、甲状腺功能亢进、小脑病变等原因。帕金森病的“抖”常常从一侧上肢或下肢开始,手部震颤最常见。震颤多位静止性震颤,即放松、静止不动时震颤,活动、用力时消失。如果震颤肢体静止时明显,活动时减轻,则要高度警惕患的可能。
帕金森病早期的运动症状主要有手抖,动作迟缓,速度减慢,肢体僵硬。其中,如果老人出现写字变小、嗅觉减退、移动或行走变得困难、表情呆板等,就要引起警觉,及时去神经内科做进一步检查。
只能改善患者的症状,并不能治愈
目前,引起帕金森病的确切病因尚不清楚,但认为帕金森病非单因素所致,可能在年龄老化的基础上,环境因素和遗传因素共同作用所致。
帕金森病以老年人多见,平均患病年龄约为60岁。临床上将45岁以下的患者称为“青少年型帕金森”,这类患者约占到患者总数的10%左右,发病多与家族遗传有关。
虽然全世界科研人员都在致力寻找治愈帕金森病的方法,但目前还没有哪种药物或手段能根治帕金森病。对于帕金森病的治疗,主要目的是改善患者的症状,并不能治愈。专家提醒,凡是声称“治愈帕金森病”的治疗方法,都是骗人的,要到正规医院神经科进行治疗、随访和方案调整。
在疾病早期,由于患者存在运动障碍,以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、步行困难等为主要症状,容易出现跌倒等意外,有时会造成骨折。如果治疗不及时或不遵医嘱治疗,随着病情进展,晚期患者丧失会自理能力,长期卧床后可能会导致肺炎、泌尿系统感染、窒息、褥疮等严重并发症。
帕金森病的治疗是综合的长期治疗。治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照顾护理等。药物治疗为首选,并且是整个治疗过程中的主要治疗手段;手术治疗则是药物治疗疗效减退以后的一种有效的补充手段,主要是改善患者的运动症状。整个治疗过程中需要康复、心理及护理等治疗。
患者存在运动障碍,日常做好防跌倒
虽然帕金森病无法治愈,但它并不可怕,病情是可控的。通过治疗可以改善患者临床症状,减少疾病的功能残疾,提高患者的生活质量。面对帕金森病,应调整好心理状态,积极面对;家属也应该给予足够的关心,使患者感到安全和温暖。
康复与运动疗法对帕金森病症状的改善乃至对延缓疾病的进展可能都有一定的帮助。帕金森病患者尽可能在药物起效后开始锻炼。现有的科学研究结果中,推荐的运动有太极和八段锦。锻炼要以保证安全为前提,重要的是选择个人喜欢、适合的、并且能长期坚持的锻炼方式。
改造环境、预防老年患者跌倒尤为重要。帕金森患者因为步态异常,比较容易摔倒,造成外伤。因此,家里室内地面平坦无障碍、无突起。除台阶外,地毯的接缝、褶子都要注意消除。无法消除的落差,要使其更醒目,如增加照明。台阶及地面不要放置物品,以免成为障碍物。在走廊、厕所、浴室等设置扶手和防滑垫。当病情发展到需要扶靠周围的物体移步行走时,室内的家具要合理摆放,以便扶靠。
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