国家儿童医学中心（北京）慢病管理中心主任米杰分享了这样一组数据。2017年，北京大学公卫学院和联合国儿童基金会联合发布的《中国儿童肥胖报告》显示，1985年～2014年，我国7岁以上学龄儿童超重率由2.1%增至12.2%，肥胖率由0.5%增至7.3%，相应超重、肥胖人数也由615万增至3496万。若不采取有效干预措施，至2030年，7岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率可能达到28%，超重、肥胖的儿童将增至4948万人。

  “由此可见，儿童肥胖已成为突出的公共卫生问题，需要全社会的关注。”米杰说。

《吃货俩姐妹》刘昕诺 

 选自《少儿画苑》国际少儿书画大赛

  北京市东城区某小学班主任廖老师表示，“小胖墩”在校园里很常见。“记得我刚当老师时，胖胖的小朋友还不是很多。十年过去了，胖孩子越来越多，而且体型较胖的孩子普遍不爱参加体育、文艺类的活动。”据廖老师观察，“小胖墩”们喜欢的食物也相对单一，大都喜欢吃油炸类或主食类的食物，不喜欢蔬菜，而且每天书包里都装着各种零食。

  儿童期肥胖不仅会导致儿童哮喘、腺样体肥大、儿童糖尿病、儿童脂肪肝、中枢性性早熟等疾病，而且儿童期肥胖还会延续到成年期，进而成为多种疾病的危险因素。米杰举例说，儿童肥胖会增加2型糖尿病等内分泌系统疾病的发病风险。青春期女孩的肥胖多有雌激素分泌过多，易出现类似经期紊乱等。同时，肥胖还会增加心血管系统疾病发病率，很多“小胖墩”有血脂异常的症状。

  原因多元化

  为何儿童肥胖趋势越来越重？中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华表示，导致儿童肥胖的原因是多元化的，根本原因是身体能量摄入超过能量消耗，剩余能量以脂肪的形式蓄积在体内造成的，“与能量摄入相对应的就是身体活动，不能保证积极、活力、充足的身体活动会导致机体能量支出不足、造成能量失衡，进而引起超重和肥胖”。

  赵文华说，从个人层面讲，首先，不健康的膳食、不良的饮食习惯都会导致儿童肥胖。此外，三餐分配不合理、进食速度快、挑食偏食、暴饮暴食等，也是儿童肥胖发生的危险因素。

  “家庭环境对儿童超重肥胖发生的影响至关重要，尤其是对学龄前儿童。”赵文华说，儿童的生活方式受家庭，特别是父母及看护人的直接影响，一些不健康的饮食习惯会直接影响孩子。此外，交通改善、私家车普及等，使儿童保持积极身体活动的机会越来越少，导致儿童能量消耗减少。赵文华强调，生命早期1000天的营养情况也与儿童期和成年期肥胖息息相关。“孕前超重肥胖或孕期增重过多均可导致婴儿出生体重增加，增加儿童期的肥胖风险。婴幼儿期喂养不当、不能坚持6个月纯母乳喂养及辅食添加不合理等，也会增加儿童期肥胖的发生风险。”

  减重有讲究

  “不知道该给孩子吃什么，如果减少饭量怕孩子营养跟不上，代餐食品又是针对成人的，不知道能不能给孩子吃。”直播活动中，很多家长都提出，儿童如何科学减肥是最让他们苦恼的。

  “首先，家长需要判断孩子是否属于‘小胖墩’。”米杰说。方法有很多，比如可以测算孩子的BMI指数，通过发育状况进行判断。“建议家长可以通过正规的体检来进行准确的评估。”米杰强调。

  国家卫生健康委妇幼司近日发布的《0-6岁儿童营养与体格发育》提出，孩子出生后应定期进行健康体检来监测体格生长。根据对儿童的体重和身高发育情况监测，获得儿童连续生长轨迹，医生和家长应合理评价儿童生长状况，及时发现问题，及早进行干预。在准确判断孩子肥胖程度后，有针对性地进行预防和干预。

  赵文华认为，首先要努力做到平衡膳食。保证食物多样是基础，要少吃或不吃油炸、腌制以及深度加工的食品，减少油盐摄入，培养清淡口味。不喝或少喝含糖饮料。其次是在做到三餐规律、定时定量的前提下，养成合理的饮食习惯。如果爱吃零食，要尽量选择水果、牛奶和坚果等健康食品，但切记不要用零食代替正餐。在合理膳食的同时，保持儿童运动种类的多样性也很重要。米杰说，建议儿童每天运动180分钟以上，中等强度的运动至少在60分钟以上。建议儿童每周至少进行3次高强度有氧运动，结合3次抗阻力运动和3次骨质增强型运动。

  “儿童肥胖趋势的遏制需要全社会共同努力，要努力创建有利于儿童肥胖预防控制的健康环境。”赵文华说。应该加强人群营养知识普及，学会阅读食品标签；随时关注孩子的体重变化，通过定期测量身高等指标准确判断身体变化情况。对于超重肥胖儿童或短期体重增长过快儿童，要尽早采取控制措施。